Vì sao thuốc kê đơn ở Trung Quốc rẻ hơn — và người nước ngoài thực sự trả bao nhiêu

Cập nhật 2026-10-20

Trả lời ngắn gọn

Khi người ta nói “thuốc ở Trung Quốc rẻ”, thực ra có hai chuyện khác nhau bị trộn vào nhau.

Chuyện thứ nhất đúng: thuốc sản xuất tại Trung Quốc rẻ hơn hẳn thuốc tương đương nhập khẩu. Một thuốc ức chế PD-1 nội địa có giá khoảng ¥39,300 mỗi năm (≈USD 5,500) tại Trung Quốc. Thuốc gốc nhập khẩu — pembrolizumab — có giá khoảng ¥17,900 mỗi lọ 100 mg, và với phác đồ chuẩn, chi phí vượt ¥280,000 mỗi năm. Đây không phải chiết khấu. Đây là một sản phẩm khác ở một mức giá khác.

Chuyện thứ hai sai, và phần lớn bài hướng dẫn đều nói sai: thuốc nhập khẩu không hề rẻ ở Trung Quốc. Với ít nhất một thuốc ung thư phổ biến, bản nhập khẩu đắt hơn ở Trung Quốc so với ở Indonesia — cụ thể là đắt gấp khoảng ba lần. Nếu bạn định bay sang Trung Quốc để mua thuốc nhập khẩu, hãy kiểm giá ở nhà trước.

Điều thực sự khác thường ở Trung Quốc không nằm ở hai điểm trên. Mà là điều này: từ năm 2026, bệnh viện công Trung Quốc buộc phải bán mọi loại thuốc đúng bằng giá mua vào, không cộng thêm, cho mọi bệnh nhân bất kể quốc tịch. Không có “giá cho người nước ngoài”. Đây là bảo đảm mạnh hơn hầu hết quốc gia khác, và là lý do mức giá thuốc nội địa nêu trên thực sự nằm trong tầm tay của một bệnh nhân nước ngoài tự trả tiền.

Phần tiếp theo là cơ chế, các con số, và — quan trọng — bốn cách mà lợi thế này không vận hành theo giả định của bạn.

Vì sao thuốc nội địa Trung Quốc rẻ đến vậy

Không phải một cơ chế. Mà là ba, chồng lên nhau.

1. Mua sắm tập trung theo khối lượng (集采)

Nhà nước mua với số lượng lớn thay mặt toàn bộ bệnh viện công và trao hợp đồng cho nhà thầu giá thấp nhất. Với những thuốc có nhiều nhà sản xuất, giá giảm rất mạnh. Insulin, statin, thuốc ung thư gốc — mức giảm thường là 50–90%.

Đó là lý do một thuốc ức chế PD-1 nội địa có thể có mức giá hiện tại. Đây không phải trợ giá. Đây là kết quả của đấu thầu.

2. Đàm phán giá thuốc bảo hiểm y tế quốc gia (医保谈判)

Với thuốc còn bản quyền, cơ quan bảo hiểm y tế quốc gia đàm phán giá để đổi lấy việc đưa thuốc vào danh mục chi trả. Nhà sản xuất chấp nhận giảm sâu để lấy khối lượng.

Kết quả với các thuốc ức chế PD-1:

Năm	Chi phí hằng năm của Sintilimab (信迪利单抗)
Trước đàm phán	¥288,000
2019 (PD-1 đầu tiên vào danh mục quốc gia)	¥96,000
2021	¥39,300
2024, khoảng giá giữa các PD-1 nội địa	¥30,000–50,000

Hãy để ý thứ đã giảm: chính giá niêm yết, không phải tỷ lệ chi trả. Thuốc trở nên rẻ hơn cho tất cả mọi người, kể cả người tự trả toàn bộ.

3. Không cộng giá (零差率) — quy tắc quan trọng nhất với bệnh nhân nước ngoài

Trước đây bệnh viện công Trung Quốc được cộng tới 15% vào giá thuốc. Điều đó đã chấm dứt. Tháng 4/2026, Quốc vụ viện quy định rõ ràng và ở phạm vi toàn quốc:

国办发〔2026〕9号《关于健全药品价格形成机制的若干意见》, §3(5): “Các cơ sở y tế công lập phải mua toàn bộ thuốc qua nền tảng đấu thầu dược phẩm cấp tỉnh và bán đúng bằng giá mua, không cộng thêm (trừ dược liệu phiến của thuốc đông y). … Thuốc trúng thầu tập trung và thuốc đã đàm phán giá, trong thời hạn thỏa thuận, không được điều chỉnh giá.”

Tại cuộc họp báo của Quốc vụ viện ngày 15/4/2026, đại diện Cục Quản lý Bảo hiểm Y tế Quốc gia nói thẳng:

“Thuốc ở bệnh viện công được mua qua nền tảng cấp tỉnh và, ngoài dược liệu phiến của thuốc đông y, đều được bán đúng bằng giá mua, không cộng thêm.”

Cụm “không được điều chỉnh giá” là mệnh đề chịu lực. Nghĩa là bệnh viện, khoa quốc tế, hay bất kỳ mắt nào trong chuỗi, đều không được cộng thêm lợi nhuận vào thuốc đã đàm phán giá hoặc đã trúng thầu tập trung.

Một số tỉnh mở rộng quy định này một cách rõ ràng sang cả dịch vụ tư nhân và dịch vụ theo yêu cầu. Quy định của tỉnh Hồ Nam về giá dịch vụ y tế theo yêu cầu nêu rằng thuốc và vật tư tính riêng dùng trong dịch vụ cao cấp / theo yêu cầu cũng chịu cùng yêu cầu không cộng giá.

Hệ quả thực tế: một loại thuốc có giá như nhau dù bạn được điều trị ở khu thường hay khoa quốc tế. Khác biệt giá giữa hai nơi nằm ở dịch vụ, không phải ở thuốc. Chúng tôi sẽ quay lại điểm này.

Phần mà hầu hết bài hướng dẫn nói sai: loại thuốc nào

“Trung Quốc có thuốc rẻ” chỉ đúng với thuốc của Trung Quốc. Đây là bảng so sánh quan trọng.

Thuốc	Indonesia	Trung Quốc	Nơi rẻ hơn
Pembrolizumab (Keytruda), bản gốc nhập khẩu, 100 mg	≈ USD 850 / lọ (≈ Rp 14 triệu)	≈ ¥17,900 / lọ (≈ USD 2,520)	🏆 Indonesia — rẻ hơn khoảng 3 lần
PD-1 nội địa (sintilimab, tislelizumab, camrelizumab, toripalimab)	❌ Không có sản phẩm tương đương nội địa. Mọi PD-1 đều nhập khẩu	¥30,000–50,000 mỗi năm	🏆 Trung Quốc — không thể so sánh
CAR-T (sản phẩm thương mại, mỗi lần truyền)	❌ Không có sản phẩm thương mại	¥999,000–1,290,000 (sản phẩm nội địa mới hơn công bố giá từ ¥200,000+; một sản phẩm đã niêm yết ¥399,000)	🏆 Trung Quốc hoặc không có gì
Xạ trị proton / ion nặng (mỗi liệu trình)	❌ Tính đến 2026 chưa có trung tâm nào hoạt động	¥198,000–295,000 (Thượng Hải: ¥278,000; tổng chi phí lưu trú trung bình ¥330,000)	🏆 Trung Quốc hoặc không có gì

Hãy đọc kỹ bảng này, vì nó thay đổi toàn bộ cách chào hàng:

Với thuốc biệt dược nhập khẩu, Indonesia rẻ hơn. Nếu ai đó đang bán cho bạn một chuyến sang Trung Quốc để dùng Keytruda nhập khẩu, bài toán số học nhiều khả năng không đứng.
Lợi thế của Trung Quốc nằm ở những thuốc và liệu pháp hoàn toàn không tồn tại ở nước bạn. Không có so sánh giá, vì không có đối chứng.

Đó là một kiểu lợi thế khác với “chúng tôi rẻ hơn”. Đó là lợi thế về sự sẵn có. Và lợi thế sẵn có không bị nước láng giềng lấy đi bằng cách quảng cáo giá thấp hơn.

Điều này có nghĩa gì với bạn, cụ thể

Tiền thực sự nằm ở đâu

Hãy nói thẳng về quy mô, vì đây là chỗ các bài viết về du lịch y tế thường né.

Tiết kiệm USD 150 cho một lần MRI không đủ để biện minh cho một chuyến bay. Chúng tôi đã nói điều này và sẽ tiếp tục nói.

Một loại thuốc giá ¥39,300 mỗi năm ở Trung Quốc, so với ¥280,000+ cho thuốc tương đương nhập khẩu, là một bậc độ lớn khác hẳn. Tính trên cả một liệu trình, đó không phải sai số làm tròn — đó là khác biệt giữa có khả năng chi trả điều trị và không.

Những nhóm mà bài toán thực sự lớn:

Thuốc ung thư, khi có sản phẩm tương đương nội địa và sản phẩm đó nằm trong danh mục bảo hiểm quốc gia
CAR-T, khi phương án thay thế là không điều trị, hoặc một mức giá cao gấp 3–10 lần ở nước ngoài
Xạ trị proton và ion nặng, khi phương án thay thế là Nhật Bản, Singapore hoặc Đài Loan — hoặc không có gì

Nơi nó không hiệu quả

Bốn giới hạn, và chúng đều có thật:

1. Không phải loại thuốc nào cũng nằm trong danh mục. Quy tắc không cộng giá ấn định giá của thứ bệnh viện mua vào. Nó không buộc bất kỳ bệnh viện nào phải dự trữ bất kỳ loại thuốc cụ thể nào. Không phải bệnh viện nào cũng có mọi loại thuốc, và bệnh viện không thể bán thứ họ không có. Hãy xác nhận tình trạng sẵn có bằng văn bản trước khi đặt bất cứ thứ gì.

2. Giá đàm phán gắn với chỉ định đã được phê duyệt. Danh mục chi trả của một thuốc ghi rõ thuốc được đưa vào cho những bệnh nào. Việc mức giá đàm phán có áp dụng ngoài các chỉ định đó hay không là câu hỏi dành cho khoa dược của bệnh viện cụ thể, không phải cho một trang web — kể cả trang này.

3. Bạn không thể đơn giản mua thuốc rồi mang về nhà. Đây là điều chấm dứt phần lớn kế hoạch tồi. Thuốc kê đơn ở Trung Quốc cần đơn của bác sĩ Trung Quốc. Phần lớn thuốc ung thư được truyền tĩnh mạch tại bệnh viện. Mang thuốc kê đơn qua biên giới để dùng cho cá nhân bị hạn chế hoặc là bất hợp pháp ở phần lớn quốc gia, bao gồm Indonesia và Trung Quốc. Chúng tôi không hỗ trợ việc này, và bạn nên cảnh giác với bất kỳ ai đề nghị làm hộ.

4. Tính liên tục của điều trị là vấn đề khó hơn. Thuốc không phải một lần mua rồi thôi. Đó là một phác đồ, được theo dõi bằng xét nghiệm máu, điều chỉnh theo đáp ứng. Làm chu kỳ một ở Trung Quốc và chu kỳ hai đến tám ở nhà đòi hỏi một bác sĩ ung thư Trung Quốc sẵn lòng bàn giao, và một bác sĩ ung thư ở nhà sẵn lòng tiếp tục phác đồ của người khác. Việc bàn giao đó thường là trở ngại thật sự — không phải giá.

Điều thực sự khiến chúng tôi bất ngờ

Trong lúc kiểm tra các mức giá trên, chúng tôi tìm thấy một điều hữu ích hơn bất kỳ con số đơn lẻ nào.

Một bệnh nhân nước ngoài ở Trung Quốc có thể được điều trị ở khu thường với đúng mức giá công dân Trung Quốc trả.

Đây không phải kẽ hở hay ưu ái. Điều này có trong văn bản. Thông báo năm 1998 của Trung Quốc về bãi bỏ hai mức giá cho bệnh nhân trong và ngoài nước đã thiết lập giá thống nhất cho dịch vụ y tế cơ bản, và nguyên tắc “đối xử quốc gia” đã được nhắc lại trong cải cách giá dịch vụ y tế năm 2016 và trong các bình luận chính sách hiện hành. Bệnh nhân nước ngoài có thể dùng phòng khám ngoại trú thường; khoa quốc tế là một lựa chọn, không phải yêu cầu bắt buộc.

Đây là chỗ lựa chọn đó khiến bạn tốn tiền và chỗ không:

Khoản chi	Khoa quốc tế có được cộng giá không?	Căn cứ
Thuốc	❌ Không (trừ dược liệu phiến thuốc đông y)	国办发〔2026〕9号 — không cộng giá; thuốc đàm phán / trúng thầu tập trung không được điều chỉnh giá
Vật tư tính riêng	❌ Không	Như trên, cộng quy định cấp tỉnh về dịch vụ theo yêu cầu
Dịch vụ — đăng ký khám, khám bệnh, giường, thủ thuật, điều dưỡng	✅ Có, thường 3–10 lần	Dịch vụ theo yêu cầu tính theo giá thị trường từ cải cách 2016; giới hạn 10% tổng khối lượng dịch vụ

Vậy nên quyết định không phải “rẻ hay đắt”. Mà là:

Bạn cần điều phối bằng tiếng Anh, đặt lịch trước, phòng riêng, hỗ trợ dịch kết quả, bảo hiểm thanh toán trực tiếp? Trả cho khoa quốc tế. Với một lần khám và một đợt lưu trú ngắn, chênh lệch tuyệt đối thường chỉ vài trăm đô — đáng trả nếu bạn cần hỗ trợ ngôn ngữ.
Bạn theo một phác đồ thuốc dài, trong đó thuốc chiếm phần lớn hóa đơn? Thuốc có giá như nhau ở cả hai nơi. Phần phụ trội dịch vụ chỉ nhân lên một con số nhỏ hơn, nên ít quan trọng hơn — nhưng qua nhiều tháng, nó vẫn là tiền thật.

Không ai được bệnh viện trả hoa hồng sẽ giải thích điều này cho bạn, vì khoa quốc tế chính là nơi có hoa hồng. Chúng tôi thu của bạn một khoản phí cố định, nên nói “phần này bạn không cần khu cao cấp” không làm chúng tôi mất gì. Đó không phải tuyên bố đạo đức. Đó chỉ là điều mô hình kinh doanh cho phép chúng tôi nói.

Chúng tôi đã viết bản phân tích đầy đủ riêng: người nước ngoài thực sự trả bao nhiêu ở bệnh viện công Trung Quốc.

Chúng tôi làm gì, và không làm gì

Chúng tôi nghiên cứu đúng trường hợp của bạn và nói những gì tìm được, kể cả khi câu trả lời là “bài toán này không đứng”.

Chúng tôi không:

Nhận tiền từ bệnh viện, phòng khám hay công ty dược
Đề xuất một loại thuốc hay phác đồ cụ thể — đó là việc của bác sĩ, và chúng tôi không phải bác sĩ
Hỗ trợ bạn mua thuốc để mang qua biên giới
Tư vấn liệu một phương pháp điều trị có phù hợp với bạn hay không

Chúng tôi:

Tìm ra bệnh viện nào thực sự có loại thuốc đó, và họ thu bao nhiêu
Xin bảng dự toán chi tiết từng khoản bằng văn bản, để bạn so với báo giá ở nhà
Xác định khu thường hay khoa quốc tế phù hợp hơn cho từng phần trong chuyến đi của bạn
Nói thẳng khi kết luận là bạn nên ở nhà

Dịch vụ cốt lõi của chúng tôi là đánh giá chuyến đi y tế — USD 250: chúng tôi nghiên cứu trường hợp của bạn, lập danh sách khoa phù hợp kèm lý do (bao gồm vì sao một số khoa không phù hợp), và gửi dự toán chi phí chi tiết từng khoản kèm nguồn. Nếu chuyến đi không hợp lý, chúng tôi nói vậy và bạn vẫn giữ được phần nghiên cứu.

Danh sách kiểm tra thực tế trước khi cam kết bất cứ điều gì

Lấy tên gốc (generic) của thuốc, không phải tên biệt dược. Giá được ấn định theo tên gốc.
Hỏi bệnh viện, bằng văn bản: các anh có loại thuốc này không, và giá mỗi đơn vị là bao nhiêu?
Hỏi: mức giá này có phải giá mua vào không cộng thêm? Đúng ra là phải vậy — nhưng cứ hỏi.
Hỏi: chỉ định của tôi có nằm trong danh mục được áp mức giá này không?
Hỏi: ai theo dõi tôi giữa các chu kỳ, và các anh có cung cấp hồ sơ bằng tiếng Anh không?
Kiểm giá bản nhập khẩu ở nhà trước khi giả định Trung Quốc rẻ hơn — có thể không phải vậy.
Kiểm quy định nhập khẩu của nước bạn với bất kỳ loại thuốc nào bạn định tiếp tục dùng khi về.
Tính ngân sách cho cả liệu trình, không phải một chu kỳ. Vé máy bay và lưu trú sẽ nhân lên.

Tải bảng giá đầy đủ

Chúng tôi duy trì một danh sách kiểm tra cập nhật kèm ghi chú nguồn về chẩn đoán hình ảnh, nội soi, khám sức khỏe và thuốc — chính tài liệu chúng tôi dùng. Không hoa hồng bệnh viện, không phí giới thiệu, và nói rõ những nhóm nào Trung Quốc không rẻ hơn.

[Tải Danh sách kiểm tra Du lịch Y tế Trung Quốc 2026 →]

Giá và trích dẫn chính sách cập nhật đến tháng 10/2026. Các văn bản được dẫn: 国办发〔2026〕9号《关于健全药品价格形成机制的若干意见》(Quốc vụ viện, 2026-04-14); buổi giới thiệu chính sách của Văn phòng Thông tin Quốc vụ viện, 2026-04-15; thông báo của Cục Quản lý Bảo hiểm Y tế tỉnh Hồ Nam về giá dịch vụ y tế theo yêu cầu; thông báo năm 1998 bãi bỏ hai mức giá cho bệnh nhân trong và ngoài nước. Giá thuốc thay đổi và danh mục thuốc của bệnh viện cũng thay đổi. Hãy xác minh mọi thứ với bệnh viện điều trị, bằng văn bản, trước khi đưa ra bất kỳ quyết định nào.